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Jun 29, 2023

Muscle

Dans une étude, l’injection d’un nouveau gel à des rats a permis de prévenir ou d’inverser les lésions du plancher pelvien associées à la naissance.

Un nouveau gel injectable pourrait aider à réparer le plancher pelvien des personnes ayant subi des dommages lors de l'accouchement, selon une première étude menée sur des rats et des tissus humains.

Selon Suzanne Hagen, professeur de recherche sur les services de santé à l'Université calédonienne de Glasgow qui n'a pas participé à l'étude, les options de traitement actuelles pour les troubles du plancher pelvien sont « limitées » et comprennent des exercices des muscles du plancher pelvien et une intervention chirurgicale. Actuellement, aucun traitement ne traite directement la cicatrisation ou l’atrophie des muscles du plancher pelvien après la naissance, comme le nouveau gel pourrait le faire. Dans un e-mail adressé à Live Science, Hagen a déclaré que "la perspective de disposer d'un produit pouvant bénéficier plus directement aux femmes est passionnante".

"Il est très important de développer des thérapies régénératives pour les troubles du plancher pelvien", a déclaré à Live Science le Dr Marianna Alperin, auteur de l'étude et professeur d'obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à l'Université de Californie à San Diego. "Nous n'avons pas vraiment beaucoup de stratégies régénératrices dans notre pratique clinique, c'est donc une nouvelle frontière."

Le plancher pelvien est un hamac de muscles et de tissu conjonctif qui soutient les organes pelviens et abdominaux, notamment les intestins, la vessie et l'utérus. En soutenant physiquement ces organes, le plancher pelvien les empêche de pousser sur les organes situés en dessous, comme le vagin, et aide à prévenir l'incontinence et, en se contractant, il peut rendre les relations sexuelles plus agréables.

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Les troubles du plancher pelvien touchent 25 % de la population féminine aux États-Unis et sont souvent causés par des lésions musculaires survenant lors d'un accouchement vaginal. Bien que ces blessures soient courantes, les scientifiques ne savent pas encore comment l'accouchement provoque un dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien.

Bien qu’encore aux premiers stades de développement, les résultats de la nouvelle étude, publiée mercredi 2 août dans la revue Science Translational Medicine, pourraient conduire à une solution à ces troubles.

Dans l'étude, les scientifiques ont prélevé des échantillons de tissus des muscles du plancher pelvien de femmes cisgenres qui avaient accouché par voie vaginale et développé des symptômes de prolapsus des organes pelviens (POP), un trouble du plancher pelvien dans lequel des organes comme l'utérus ou la vessie glissent vers le bas et se gonflent. le vagin. Les auteurs ont comparé ces échantillons de tissus avec des échantillons post-mortem provenant de donneurs d'organes qui n'avaient jamais eu de POP. Les muscles du plancher pelvien des femmes atteintes de POP étaient comparativement plus fins et sensiblement cicatrisés.

Des changements similaires ont également été observés chez des rats présentant des lésions simulées du plancher pelvien, chez lesquels les chercheurs ont constaté des signes d'une croissance musculaire altérée, d'une accumulation de tissu conjonctif et d'une inflammation soutenue. Mais chez les rongeurs, ces changements se sont inversés après le traitement avec le gel, ce qui a considérablement atténué ces signes de blessure et favorisé la réparation et la guérison musculaire. L’équipe a constaté ces effets positifs chez les rats traités au moment de la blessure, ainsi que chez les rats traités quatre semaines plus tard.

Alors, comment est fabriqué le gel et comment fonctionne-t-il ?

Premièrement, les scientifiques prélèvent du tissu musculaire sur un porc, a expliqué Alperin. Ils retirent ensuite les cellules, ne laissant que la « matrice extracellulaire » ou la structure physique qui soutient les cellules. Après avoir testé la matrice pour détecter tout contaminant, les scientifiques la réduisent en poudre. Avec l'ajout d'eau salée stérile, la poudre devient un gel qui peut être injecté dans le muscle à traiter.

Une fois à l’intérieur du corps, le gel se solidifie et forme une structure qui ressemble à celle qui serait normalement présente dans les muscles. Le corps s’efforce ensuite de dissoudre cette matrice et, à mesure qu’elle se dégrade, il libère des substances qui attirent les cellules immunitaires qui aident à réparer les tissus.

En supposant qu’il fonctionne chez l’homme comme chez le rat, le gel possède plusieurs caractéristiques qui en feraient une option de traitement intéressante, a déclaré Alperin. Par exemple, il est peu coûteux à fabriquer et peut être administré par injection plutôt que de nécessiter une incision. Il peut également être utilisé « prêt à l'emploi », ce qui signifie qu'il n'a pas besoin d'être conservé dans des conditions particulières et peut être facilement stocké dans les cliniques.

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